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INSCRIPCIÓN AL HOG GALICIA CHAPTER

Alta nueva             Renovación (solo en Enero)

Tipo de
Afiliación

Completa Propietario HD
Asociado/Acompañante

Afiliaciones Asociado/Acompañante deberá escribir aquí el nº  HOG del propietario:
Nº Socio H.O.G. Propietario 
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Población Provincia Código postal

E-Mail Teléfono Talla Camiseta

Número.socio.HOG

Fecha de caducidad

*dd/mm/aaaa

La Afiliación es por el periodo de un año natural, debiendo renovar cada año en Enero. el coste de la Afiliación al Galicia Chapter es de 40 euros anuales para la Inscripción Completa y 20 euros para el Asociado/Acompañante, pero en ambos casos han de estar obligatoriamente dados de alta en H.O.G. Europe, El coste de la afiliación  deberá ser ingresado en la cuenta bancaria que le enviaremos por mail una vez recibida esta solicitud. La inscripción no tendrá validez mientras no este realizado todo el proceso.

Acepto y estoy de acuerdo con la Liberación de Responsabilidades
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